C. Foresta, A Ferlin, L de Toni, A. Lana, C. Vinanzi, A. Galan, N. Caretta

The Journal of Sexual Medicine, Vol. 4(3), 2007; 4:680-689
en Int. J. Impotente Research, 2006; 18:484-8

En un estudio bien diseñado, los autores evaluaron la función endotelial y los niveles de células progenitoras endoteliales circulantes (CPEC) en hombres con disfunción eréctil crónica (DE) y en voluntarios sanos de la misma edad. El grupo de tratamiento constaba de 26 pacientes con una media de edad de 50,1±8,2 años, que tenían una historia de DE durante 6-12 meses. Todos los hombres con DE fueron tratados con 20 mg. de tadalafilo, tres veces por semana durante tres meses, mientras el grupo control emparejado por edad (N=23) recibió tratamiento placebo con la misma frecuencia y duración. En la línea base (antes del tratamiento), los pacientes con DE mostraron valores significativamente más bajos tanto para las CPEC (determinadas por el flujo citrométrico), y la función endotelial (evaluada por el flujo mediado por la vasodilatación de la arteria braquial) cuando se les comparó con el grupo control. Después del tratamiento con tadalafilo, los niveles de CPEC circulantes y la función endotelial aumentaron significativamente (P<0.001) en hombres con DE comparados con las medidas basales pretratamiento. Las CPEC derivadas de la médula ósea se piensa que restauran la monocorteza endotelial dañada. Los autores concluyeron que el tratamiento crónico con tadalafilo promueve la movilización de las células progenitoras y mejora la función endotelial en pacientes con DE. Este estudio puede establecer un hito en el tratamiento de pacientes cuya DE es de etiología vasculogénica y cuya función endotelial está generalmente dañada, como se mostró por la vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial. Los hallazgos de este estudio sugieren que la terapia crónica con inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) puede tener un considerable potencial para restaurar la función endotelial en todo el sistema vascular. En unión con otros estudios recientes sobre el impacto de los inhibidores de la PDE5 sobre la disfunción endotelial, se puede especular que los inhibidores de la PDE5 pueden ser capaces de prevenir, o al menos disminuir, los principales hechos cardiovasculares en pacientes con riesgo.